Als je al eens op vakantie bent geweest naar verre oorden ben je ongetwijfeld ingeënt tegen gele koorts, Hepatitis A / B en DTP. Rabies en buiktyfus heb je wellicht ook in jouw vaccinatieboekje staan. Wij komen echter tot een zeer grote cocktail aan vaccinaties. Dat we zóveel ziektes kunnen oplopen tijdens onze wereldreis hadden we niet gedacht.
Vorig jaar zijn we begonnen met het nakijken van onze vaccinaties. De vaccinatie tegen gele koorts en Hepatitis B geven een levenslange bescherming. Hepatitis A 30 jaar en DTP 10 jaar. In 2025 zullen we voor Ben op zoek moeten gaan naar een hervaccinatie tegen DTP.
De vaccinatie tegen rabies is weliswaar levenslang, maar als je gebeten, gekrabd of gelikt (over een wondje) wordt, moet je de verwonding direct schoonmaken met water en zeep en desinfecteren. Vervolgens moet je binnen 24 uur contact opnemen met een arts.
De vaccinatie tegen buiktyfus is slechts 3 jaar geldig. In landen als India, Pakistan en Sri Lanka komt tyfus relatief veel voor. In Afrika ten zuiden van de Sahara en Centraal- en Zuid-Amerika is het risico aanzienlijk lager. Waarschijnlijk kunnen we de hervaccinatie dus het beste nogmaals laten zetten vóórdat we Centraal-Amerika aandoen. Op de website van www.istm.org kunnen we zien waar betrouwbare klinieken zijn.
Met malariatabletten erbij dachten we dat we voldoende beschermd waren tegen alle ziektes onderweg. We zullen echter zo lang in bepaalde risicogebieden zijn en veel op het platteland verblijven dat we ons ook moeten laten vaccineren tegen tekenencephalitis, Japanse encephalitis, BCG (tuberculose) en meningitis.
Tekenencephalitis
De teek is een naar spinachtig insect. Naast de ziekte van Lyme kan dit beestje nog veel meer ziektes overbrengen waaronder tekenencephalitis (TBE). Dit virus zit in de speekselklieren van de teek en kan al binnen 15 minuten na vasthechting in de huid leiden tot besmetting. Op onze route zijn de risicogebieden Kirgizië, China, Mongolië en Japan. En dan met name in de periode vanaf de vroege lente (april) tot en met de herfst (oktober).
In de meeste gevallen verloopt de ziekte zonder symptomen. Er is echter een kleine kans op hersen(vlies)ontsteking. Om besmetting geheel uit te sluiten, is vaccinatie aan te raden. De vaccinatie is 3 jaar geldig. Als we binnen die tijd voorbij Japan zijn, is hervaccinatie niet meer nodig.
Japanse encephalitis
Alhoewel we ons er goed tegen beschermen:
- Bedekkende kleding
- Deet
- Geïmpregneerde klamboe van Care Plus
- Kleding met lichte kleuren
- Kleding die ruim zit
- Geen parfum, geurende deodorant of aftershave
De mug is niet onze vriend.
De mug die Japanse encefalitis overbrengt, bijt vooral in de schemering ’s avonds en broedt in rijstvelden. De ziekte komt voor in grote delen van Zuid- en Oost-Azië, vooral op het platteland in gebieden waar veel rijstvelden en varkensboerderijen aanwezig zijn en aan de rand van steden.
De meeste mensen hebben of geen symptomen of heel mild: grieperig met koorts, spierpijn en hoofdpijn. Er is echter een kleine kans op hersen(vlies)ontsteking en verlammingen. Om besmetting geheel uit te sluiten, is vaccinatie aan te raden. Met een booster na 24 maanden geeft de vaccinatie 5 jaar bescherming. In april 2022 zullen we dus op zoek moeten gaan naar een betrouwbare kliniek die ons dit vaccin kan toedienen. Op www.istm.org hebben we 2 klinieken in Nepal gevonden.
BCG (tuberculose)
Tuberculose is een infectieziekte die veroorzaakt wordt door de tbc-bacterie. Een infectie met deze bacterie kan ernstige ontstekingen veroorzaken. Besmetting vindt plaats via de ademhaling. Ongeveer 10 procent van de mensen die besmet raken met de tbc-bacterie wordt ziek. TBC komt vooral voor in Zuid-Oost Azië en Zuid-Afrika.
Meningitis
Meningokokkenziekte is een ernstige ziekte, veroorzaakt door de meningokok bacterie. De ziekte wordt door hoesten/niezen van mens op mens overgedragen. De ziekte komt overal ter wereld voor. Groep A komt vooral in ontwikkelingslanden voor, groep B vooral in ontwikkelde landen en groep C komt overal voor. In de landen ten zuiden van de Sahara in Afrika zijn er in de droge maanden (december – juni) regelmatig epidemieën door meningokokken A, vooral in de “meningitis gordel”.
Besmetting kan leiden tot hoge koorts, koude rillingen, spierpijn, braken, hoofdpijn en nekstijfheid en gestoord bewustzijn. Bij zeer ernstige vormen kan huiduitslag voorkomen met huidbloedinkjes op de romp en de ledematen. De ziekte kan zeer ernstig verlopen met hersenvliesontsteking of bloedvergiftiging. De behandeling bestaat uit het toedienen van antibiotica via een infuus. Om besmetting geheel uit te sluiten, is vaccinatie aan te raden. De vaccinatie is 5 jaar geldig. Als we in 2025 voor Ben op zoek gaan naar een hervaccinatie tegen DTP gaan we de vaccinatie voor meningitis ook nemen.
Malaria
Malaria wordt veroorzaakt door een steek van een mug van de soort Anopheles. De mug spuit parasieten in je bloed. Malaria komt met name voor in tropische- en subtropische gebieden. De malariamug steekt alleen tussen zonsondergang en zonsopgang.
Er zijn verschillende vormen van malaria. De ziekte geeft doorgaans hoge koorts. De gevaarlijkste vorm is ‘malaria tropica’, die binnen enkele dagen dodelijk kan zijn. Behandeling in een vroeg stadium is noodzakelijk. De andere vormen van malaria zijn goedaardiger: de verschijnselen zijn hetzelfde, maar er treden geen ernstige complicaties op.
Voor onze route tot en met Zuid-Amerika nemen we een noodbehandeling mee. Deze gaan we direct slikken als we denken dat we malaria hebben opgelopen. Daarna moeten we snel op zoek gaan naar een arts. Omdat er in Midden- en Noord-Afrika minder klinieken zijn, gaan we vanaf Zuid-Afrika preventief malariatabletten slikken. Deze tabletten kunnen we in Zuid-Afrika kopen.
Lariam (Mefloquine) is een type malariapil dat wordt aanraden voor gebieden waar malariaparasieten resistent zijn tegen andere middelen. Bovendien hoef je Lariam maar 1 keer per week te slikken. Lariam kent echter veel bijwerkingen. Vaak voorkomende bijwerkingen zijn: duizeligheid, misselijkheid, braken, hoofdpijn, slaperigheid, diarree, buikkrampen, slapeloosheid en vreemde dromen. Minder vaak voorkomende bijwerkingen: oorsuizen, evenwichtsstoornissen, neerslachtigheid, verwardheid en hallucinaties. Op dit moment testen we thuis of en welke bijwerkingen wij ondervinden van Lariam zodat we straks weten of we deze malariapil kunnen gebruiken.
Alhoewel we ons laten vaccineren tegen tuberculose, wordt ons aangeraden om na Iran jaarlijks een quantiferontest te doen en een longfoto te laten maken. Het is namelijk niet bewezen dat deze vaccinatie bij volwassenen effectief is. We blijven tijdens onze wereldreis in nauw contact met de TBC-arts van de GGD. TBC is weliswaar te genezen, maar het genezingsproces duurt vaak lang (3 tot 6 maanden).
Als je dit zo allemaal leest, denk je wellicht:
“Waar beginnen jullie aan?!”
Dat denken wij inmiddels ook 😉
Nederland is wat dat betreft helemaal niet zo’n verkeerd land. Maarrrrrr…het avontuur wacht op ons! Met voldoende voorzorgsmaatregelen (vaccinaties, deet, klamboe enzovoorts) gaan we onze wereldreis over 5 weken starten en komen we gezond en met heeeeel veeeeel verhalen terug.
Op dit moment volgen we het nieuws inzake het Corona-virus. Er wordt nu al een negatief reisadvies afgegeven voor bepaalde gebieden in Noord-Italië en Iran. Dit zijn gebieden waar onze route doorheen loopt. Vooralsnog hebben we geen plannen om onze route aan te passen. We zullen straks ter plaatse bekijken wat de consequenties zijn en hoe we hiermee om moeten gaan. Er zullen ongetwijfeld meer hindernissen op ons pad komen. Daar bedenken we dan een oplossing voor.
In dit blog lees je hoe Corona onze plannen heeft veranderd.